【 ACOMS 2026 】Anatomic and Constitutional Predictors of AHI Improvement Following Maxillomandibular Advancement for Obstructive Sleep Apnea

透过呼吸道拉提正颚手术，有效治疗睡眠呼吸中止症！本案例患者原本使用阳压呼吸器治疗效果不佳，且影响生活品质。经过上下颚逆时针旋转手术，搭配下巴截骨手术，不仅改善呼吸道压迫问题，更平衡侧脸线条。睡眠呼吸检测显示，AHI指数从50.1大幅降至13.4，打呼情况获得显著改善，为患者带来更优质的睡眠品质。

这位患者之前就做过一次拔牙矫正，但后来她发现她有的问题及困扰，远超过牙齿是否整齐。 这一次她是由睡眠专科牙医师转诊到本中心，主要是想解决她严重的白天嗜睡及睡觉时的打呼问题，经过睡眠检查，诊断出有中度的睡眠呼吸中止(AHI=19.4)，电脑断层也显示，她的呼吸道狭窄，是来至于下颚骨的严重后缩而压迫后咽壁(posterior airway space)。 在整体考量到她的睡眠呼吸中止的明显症状(嗜睡、打呼)、病因(骨骼狭窄、空间不足)、她对外观及咬合关系的期待，我们为她设计上下颚骨逆旋前移的正颚手术(MMA: maxillo-mandibular advancement)，同时拓宽呼吸道及改善外观、咬合。 术后的牙齿矫正由转诊医师用隐适美(Invisilign)治疗。术后半年睡眠检查结果AHI=1.4，已降低到正常状态，打呼及嗜睡的症状消失，她也更喜欢术后自己的样子。

探讨一个重度睡眠呼吸中止症患者的治疗案例，该患者AHI指数高达84.5，属于典型的下颚后缩脸型。透过正颚手术进行呼吸道提拉治疗后，AHI指数大幅降低至5.6，最低血氧浓度从50%提升至90%。手术不仅有效改善呼吸道空间，更让患者下巴比例更加协调。案例详细说明手术计画、术后改变及恢复进度，为有类似困扰的患者提供治疗参考。

26岁男性AHI仅7.9，却长期受到重度打呼、白天嗜睡与精神不济困扰。 3D电脑断层显示下颚后缩、短脸型及呼吸道狭窄，透过隐形矫正结合MMA上下颚骨前移正颚手术，同步改善气道空间、深咬、咬合与下半脸比例，了解轻度睡眠呼吸中止症不能只看AHI的实际案例。

一位中重度睡眠呼吸中止患者，睡眠中最低血液含氧浓度仅44％，不仅有严重打鼾问题，更曾发生夜间呼吸困难的危险情况。透过风华联合诊所姜厚任医师执行的3D客制化正颚手术，将上颚骨前移6mm、下颚骨前移12mm，不仅改善了呼吸道狭窄问题，还一并解决了颜面歪斜困扰。术后病患睡眠品质显著提升，不再有打鼾问题，呼吸道扩张更带来前所未有的顺畅感。

这位50岁的女士，罹患重度睡眠呼吸中止(AHI=40.5)，症状包括严重的日间嗜睡(嗜睡度量表ESS=17)，以及恼人的鼾声。 比较特别的是，电脑断层检查显示，除了可预期的狭窄呼吸道之外，可以看出她在年轻时，曾经做过Wassmund and Kole Procedure，这是一种将上下颚左右两边各拔掉一颗小臼齿后，再透过骨切割，将上下颚骨往后方移动的手术，目的在解决凸嘴型。