门诊公告|风华联合诊所劳动节休诊

这位长期受严重打呼、白天嗜睡困扰的重度睡眠呼吸中止症患者，检查后发现下巴后缩与呼吸道狭窄。本文记录他接受正颚手术前后的CT、呼吸道空间与睡眠检测变化⋯

探讨一个重度睡眠呼吸中止症患者的治疗案例，该患者AHI指数高达84.5，属于典型的下颚后缩脸型。透过正颚手术进行呼吸道提拉治疗后，AHI指数大幅降低至5.6，最低血氧浓度从50%提升至90%。手术不仅有效改善呼吸道空间，更让患者下巴比例更加协调。案例详细说明手术计画、术后改变及恢复进度，为有类似困扰的患者提供治疗参考。

26岁男性AHI仅7.9，却长期受到重度打呼、白天嗜睡与精神不济困扰。 3D电脑断层显示下颚后缩、短脸型及呼吸道狭窄，透过隐形矫正结合MMA上下颚骨前移正颚手术，同步改善气道空间、深咬、咬合与下半脸比例，了解轻度睡眠呼吸中止症不能只看AHI的实际案例。

分享一个39岁男性患者的案例，因上下颚骨发育不足往后压缩，导致呼吸道狭窄、睡眠呼吸中止症（AHI 22.5）及白天嗜睡等问题。透过双颚正颚手术、鼻中膈矫正及下鼻夹成形手术，成功改善患者的呼吸道空间。术后三个月追踪，AHI降至5.1，最低血氧浓度提升至93%，患者的精神状态与生活品质获得显著改善。

一位年轻男性因严重阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）而困扰，AHI指数高达55.8，出现大声打鼾、白天嗜睡、头痛、注意力不集中等症状。由于不愿使用阳压呼吸器，透过上下颚前移手术（MMA）合并下巴前移手术治疗，成功扩大气道空间，术后6个月AHI降至3.9，症状获得显著改善。本案例展示了MMA手术对于重度OSA患者的治疗效果，提供患者一个不需依赖呼吸器的治疗选择。

这是一位极度嗜睡的患者，他的Epworth Sleepiness Scale(爱普沃斯嗜睡量表)得分17，如果此项得分超过10以上，就已算达到需医疗介入的嗜睡程度。 他自己从医院带来的睡眠报告显示，AHI高达64.5(AHI>30属重度睡眠呼吸中止)，最低血氧来到60%。 针对下颚后缩且重度呼吸睡眠中止的患者，正颚手术(Maxillo-Mandibular Advancement, MMA)应该列为优先的治疗选项之一，更何况这位患者完全无法接受长期须配戴阳压呼吸器。 由手术后的电脑断层可以看出，透过上下颚骨的重组，狭窄且阻塞的呼吸道已得到良好的拓宽与支撑，同时，脸型、下巴线条、牙齿角度与咬合状态也受惠于正颚手术。 最重要的，术后的睡眠报告显示，AHI已降低到4.3，已达到与正常人无异的标准，最低血氧也升高到83%，主观感受上，除了大大降低打呼之外，他感觉到白天有精神许多而不会嗜睡。