头痛易怒原来是严重阻塞性睡眠呼吸中止惹得祸

风华联合诊所手术室,配置手术灯与麻醉机
重度睡眠呼吸中止症患者正颚手术案例主视觉,标示下巴及下颚骨后缩
术前症状手术计画
重度睡眠呼吸中止症下巴及下颚后缩3D客制化正颚手术下巴前移手术

诊疗计画及术后改变

这位年轻男士被诊断患有严重的阻塞性睡眠呼吸中止(OSA),其阻塞性睡眠呼吸暂停指数AHI为55.8。他表现出几乎所有相关症状,包括大声打鼾、白天过度嗜睡、早晨头痛、注意力不集中、易怒和焦虑。

术前睡眠检查报告,AHI 55.8判定为重度睡眠呼吸中止症

像许多其他OSA患者一样,他拒绝使用阳压呼吸器(CPAP)并转而寻求其他有效的治疗方法。我们进行了逆时针旋转的上下颚前移手术(MMA)合并下巴前移手术,我们将上下颚骨重新定位到前方,同时拉紧气道肌肉(包括软腭、侧壁及舌根等),以防止其塌陷并缓解阻塞。

MMA已被证明是最有效的手术方法之一,可以在单一手术中处理多层次的阻塞(包括鼻咽、软腭、侧咽壁和舌根)。

许多研究支持MMA对严重OSA的治疗效果与CPAP相当。手术后6个月,患者的AHI降至3.9,几乎所有相关症状都有显著改善。

术后睡眠检查报告,AHI降至3.9

术前和术后的照片和电脑断层扫描显示了面部美学的改善和扩大的气道空间。

正颚手术前后呼吸道空间电脑断层特写对比

外观改变

重度睡眠呼吸中止症患者MMA手术前后正面外观对比
MMA上下颚前移手术前后45度斜面外观对比
头痛易怒原来是严重阻塞性睡眠呼吸中止惹得祸
MMA手术前后侧面下颚与下巴轮廓对比

手术前后断层扫描对比

上下颚前移手术前后颅颜骨骼与侧脸软组织断层对比
正颚手术前后呼吸道立体断层影像对比,术后呼吸道空间增加

温馨提醒

  1. 请依照医师及护理人员指示,定期服药、注意饮食忌讳及维持伤口清洁。
  2. 术后可能有出血,感染,发炎等并发症,根据个人体质差异其程度有所不同,需加小心护理,若上述情况发生请尽快与我们联络。
  3. 术后3~6个月手术部位会暂时性知觉迟缓、表情较不自然为正常现象;透过自主按摩及表情练习,大部分患者术后6~12个月将逐渐好转。
  4. 麻醉有其一定风险,与患者自身身体状况有关,患者需诚实且清楚地向治疗医师及麻醉科医师报告健康状态及治疗历史,切勿有所隐瞒。
  5. 建议术前与医师沟通并清楚表达治疗需求,惟术后外观美感属于主观认定范围,不得作为手术成果判断根据。
  6. 手术成效因人而异,需由专业医师评估。案例图片经当事人授权同意公开使用做为诊疗的辅助说明、卫生教育及医疗知识分享,仅供参考。