开刀房现场直击:下颚后缩合并重度睡眠呼吸中止症,MMA正颚手术的气道结构变化!

风华联合诊所手术室,配置手术灯与麻醉机
重度睡眠呼吸中止症正颚术后的气道结构变化

很多重度睡眠呼吸中止症(OSA)的患者常问我:「谢医师,正颚手术真的能改善呼吸吗?」

今天这组照片,就是在开刀房里最真实的答案。

这位患者长期受到「下颚骨后缩」的困扰。从结构上来说,下颚骨过于往后退,会直接压迫到后方的气道空间,导致躺下睡眠时舌根下坠、呼吸道严重狭窄,演变成重度的睡眠呼吸中止症。这不仅影响睡眠品质,更是对心血管健康的隐形杀手。

为了解决这个根本的结构问题,我们采取了MMA(Maxillomandibular Advancement,上下颌骨前移手术/ 正颚手术)。

下颚后缩合并重度睡眠呼吸中止症(OSA)患者接受MMA正颚手术前后的侧面对比

透过画面上开刀房里病患还插着呼吸管的手术前后对比,大家可以清晰看到结构改变:

  • 1.下巴立刻向前移动: 原本后缩的下颚骨被精准地带到理想的骨骼位置。
  • 2.颈部线条产生变化: 随着骨骼前移,原本松弛或受压迫的颈部软组织随骨骼移动而改变,侧脸线条变得紧流畅。

外观的改变只是正颚手术的「附加价值」,我们最核心的目的是「改善呼吸道空间」。

配合贴文中的「3D数位手术计划图」,我们在术前就精准模拟了上下颌骨需要前移的角度与骨钉固定位置。而最关键的证据,请看最后一张「术后CT电脑断层扫描」的对比:

  • 术前(红色区域):呼吸道呈现严重的「狭隘」状态,气流受阻。
  • 术后(蓝色区域):整个上呼吸道空间较术前「增加」。
下颚后缩合并重度睡眠呼吸中止症(OSA)患者接受MMA正颚手术前后的电脑断层气道空间对比

下颚后缩合并重度睡眠呼吸中止症(OSA)患者接受MMA正颚手术前后的3D颚骨位置对比

结构改变了,空间出来了,患者在麻醉醒来、拔管后的那一刻,就能立刻感受到「大口呼吸」的通畅感。

这就是颅颜正颚外科手术最迷人、也最具医疗价值的核心所在——透过颚骨位置的调整,改善呼吸道空间。

温馨提醒

  1. 请依照医师及护理人员指示,定期服药、注意饮食忌讳及维持伤口清洁。
  2. 术后可能有出血,感染,发炎等并发症,根据个人体质差异其程度有所不同,需加小心护理,若上述情况发生请尽快与我们联络。
  3. 术后3~6个月手术部位会暂时性知觉迟缓、表情较不自然为正常现象;透过自主按摩及表情练习,大部分患者术后6~12个月将逐渐好转。
  4. 麻醉有其一定风险,与患者自身身体状况有关,患者需诚实且清楚地向治疗医师及麻醉科医师报告健康状态及治疗历史,切勿有所隐瞒。
  5. 建议术前与医师沟通并清楚表达治疗需求,惟术后外观美感属于主观认定范围,不得作为手术成果判断根据。
  6. 手术成效因人而异,需由专业医师评估。案例图片经当事人授权同意公开使用做为诊疗的辅助说明、卫生教育及医疗知识分享,仅供参考。