重度睡眠呼吸中止症:為了孩子決定做MMA正顎手術

風華聯合診所手術室,配置手術燈與麻醉機
重度睡眠呼吸中止症患者接受上下顎正顎手術的案例主視覺
術前症狀手術計畫
重度睡眠呼吸中止症下巴及下顎後縮3D客製化正顎手術下巴前移手術多層次呼吸道拓寬

術後改變

診療計畫及術後改變

這是一位被診斷為重度睡眠呼吸中止(severe obstructive sleep apnea/OSA)的患者(AHI=69.8),跟很多病友的經歷類似,首先是如雷貫耳的打鼾聲吵到伴侶每天睡覺都必須戴耳塞的地步。

孩子出生後,總不能要求孩子乖乖戴耳塞,除了造成家人的困擾之外,長期夜間睡不好,也造成白天嚴重嗜睡(daytime somnolence),為了自己、為了家人,他決心好好來治療。

他試過幾乎所有會被建議的非手術方式:側睡、陽壓呼吸器(CPAP)、止鼾牙套(mandibular advancement device/MAD),因為他的AHI數值太高,所以效果非常有限。

因此他決心接受目前成功率最高的手術:MMA(maxillo-mandibular advancement)(正顎手術的一種)。術後,AHI數值從69.8降到13,睡眠中最低血氧濃度也從危險的53%上升至83%。

手術前後睡眠檢測報告對比,AHI由69.8降至13、最低血氧由53%提升至83%

但,最最重要的是,他覺得白天精神變得非常好,開車不嗜睡,體力也變好,自然體重、血壓也慢慢下降,他太太也不需再用耳塞了。

外觀改變

重度睡眠呼吸中止症患者正顎手術前後正面外觀對比
正顎手術前後45度斜面外觀對比
正顎手術前後側後方視角臉部與下顎線條對比

手術前後斷層掃描對比

MMA正顎手術前後呼吸道電腦斷層對比,紅色標示狹隘、青色標示拓寬
MMA正顎手術前後顱顏骨骼側面斷層對比,術後可見固定骨板

溫 馨 提 醒

  1. 請依照醫師及護理人員指示,定期服藥、注意飲食忌諱及維持傷口清潔。
  2. 術後可能有出血,感染,發炎等併發症,根據個人體質差異其程度有所不同,需加小心護理,若上述情況發生請盡快與我們聯絡。
  3. 術後3~6個月手術部位會暫時性知覺遲緩、表情較不自然為正常現象;透過自主按摩及表情練習,大部分患者術後6~12個月將逐漸好轉。
  4. 麻醉有其一定風險,與患者自身身體狀況有關,患者需誠實且清楚地向治療醫師及麻醉科醫師報告健康狀態及治療歷史,切勿有所隱瞞。
  5. 建議術前與醫師溝通並清楚表達治療需求,惟術後外觀美感屬於主觀認定範圍,不得作為手術成果判斷根據。
  6. 手術成效因人而異,需由專業醫師評估。案例圖片經當事人授權同意公開使用做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享,僅供參考。