頭痛易怒原來是嚴重阻塞性睡眠呼吸中止惹得禍

風華聯合診所手術室,配置手術燈與麻醉機
重度睡眠呼吸中止症患者正顎手術案例主視覺,標示下巴及下顎骨後縮
術前症狀手術計畫
重度睡眠呼吸中止症下巴及下顎後縮3D客製化正顎手術下巴前移手術

診療計畫及術後改變

這位年輕男士被診斷患有嚴重的阻塞性睡眠呼吸中止(OSA),其阻塞性睡眠呼吸暫停指數AHI為55.8。他表現出幾乎所有相關症狀,包括大聲打鼾、白天過度嗜睡、早晨頭痛、注意力不集中、易怒和焦慮。

術前睡眠檢查報告,AHI 55.8判定為重度睡眠呼吸中止症

像許多其他OSA患者一樣,他拒絕使用陽壓呼吸器(CPAP)並轉而尋求其他有效的治療方法。我們進行了逆時針旋轉的上下顎前移手術(MMA)合併下巴前移手術,我們將上下顎骨重新定位到前方,同時拉緊氣道肌肉(包括軟腭、側壁及舌根等),以防止其塌陷並緩解阻塞。

MMA已被證明是最有效的手術方法之一,可以在單一手術中處理多層次的阻塞(包括鼻咽、軟腭、側咽壁和舌根)。

許多研究支持MMA對嚴重OSA的治療效果與CPAP相當。手術後6個月,患者的AHI降至3.9,幾乎所有相關症狀都有顯著改善。

術後睡眠檢查報告,AHI降至3.9

術前和術後的照片和電腦斷層掃描顯示了面部美學的改善和擴大的氣道空間。

正顎手術前後呼吸道空間電腦斷層特寫對比

外觀改變

重度睡眠呼吸中止症患者MMA手術前後正面外觀對比
MMA上下顎前移手術前後45度斜面外觀對比
頭痛易怒原來是嚴重阻塞性睡眠呼吸中止惹得禍
MMA手術前後側面下顎與下巴輪廓對比

手術前後斷層掃描對比

上下顎前移手術前後顱顏骨骼與側臉軟組織斷層對比
正顎手術前後呼吸道立體斷層影像對比,術後呼吸道空間增加

溫 馨 提 醒

  1. 請依照醫師及護理人員指示,定期服藥、注意飲食忌諱及維持傷口清潔。
  2. 術後可能有出血,感染,發炎等併發症,根據個人體質差異其程度有所不同,需加小心護理,若上述情況發生請盡快與我們聯絡。
  3. 術後3~6個月手術部位會暫時性知覺遲緩、表情較不自然為正常現象;透過自主按摩及表情練習,大部分患者術後6~12個月將逐漸好轉。
  4. 麻醉有其一定風險,與患者自身身體狀況有關,患者需誠實且清楚地向治療醫師及麻醉科醫師報告健康狀態及治療歷史,切勿有所隱瞞。
  5. 建議術前與醫師溝通並清楚表達治療需求,惟術後外觀美感屬於主觀認定範圍,不得作為手術成果判斷根據。
  6. 手術成效因人而異,需由專業醫師評估。案例圖片經當事人授權同意公開使用做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享,僅供參考。