2026年1-3月『姜厚任醫師高雄特約門診』時間公告

29歲男性患者因重度睡眠呼吸中止症（AHI=39.6）困擾，無法適應陽壓呼吸器治療。透過3D客製化正顎手術，採用逆時針旋轉技術，將上下顎骨往前旋轉並進行雙側鼻甲成型術。術後成效顯著：AHI降至4.7（改善88.13%）、最低血氧從79%提升至94%、呼吸道體積增加76.6%。本案例展現正顎手術對於睡眠呼吸中止症的治療成效。

分享一個39歲男性患者的案例，因上下顎骨發育不足往後壓縮，導致呼吸道狹窄、睡眠呼吸中止症（AHI 22.5）及白天嗜睡等問題。透過雙顎正顎手術、鼻中膈矯正及下鼻夾成形手術，成功改善患者的呼吸道空間。術後三個月追蹤，AHI降至5.1，最低血氧濃度提升至93%，患者的精神狀態與生活品質獲得顯著改善。

一位很嗜睡的患者，帶著睡眠報告前來求診，報告顯示他是重度睡眠呼吸中止(AHI = 31.4 /hr)，因為長期缺乏快速動眼期睡眠(REM sleep)，他也出現了情緒不佳、記憶退化以及認知功能障礙等臨床症狀。多年來，他先後嘗試了陽壓呼吸器及止鼾牙套，但這幾年有越來越無法適應的情況，會在睡眠中把這些幫助呼吸的輔助裝置自己移除，自然就沒有治療效果，所以他希望能尋求較根除性的手術治療。我們為他執行了拓寬呼吸道的正顎手術(Maxillo-Mandibular Advancement)(MMA)，從電腦斷層上可以看到阻塞的位置(懸壅垂以及舌根)，得到很好的打通及拓寬，舌骨的位置有很明顯向上以及向前的拉提。術後的睡眠報告顯示，睡眠呼吸中止指數(AHI)由31.4/hr降為7.5/hr，最低血氧濃度由80%升高到89%，睡眠結構也更接近健康的個體，原則上，治療目標應該要減少淺睡期N2並且增加深度睡眠N3以快速動眼期(REM)的佔比，淺睡期N2由72.4%降低為55.7%(健康個體N2應佔55%)，深度睡眠N3由9.4%升高到12.1%(健康個體N3應佔15%)，最重要的，快速動眼期(REM)由9.4%升高到24.8%(健康個體REM應佔25%)。因為深度睡眠的增加，這位患者手術後有比較睡飽充滿電的感覺，心情也比較陽光正面，生活及工作都更有活力。

26歲男性AHI僅7.9，卻長期受到重度打呼、白天嗜睡與精神不濟困擾。3D電腦斷層顯示下顎後縮、短臉型及呼吸道狹窄，透過隱形矯正結合MMA上下顎骨前移正顎手術，同步改善氣道空間、深咬、咬合與下半臉比例，了解輕度睡眠呼吸中止症不能只看AHI的實際案例。

這位50歲的女士，罹患重度睡眠呼吸中止(AHI=40.5)，症狀包括嚴重的日間嗜睡(嗜睡度量表ESS=17)，以及惱人的鼾聲。 比較特別的是，電腦斷層檢查顯示，除了可預期的狹窄呼吸道之外，可以看出她在年輕時，曾經做過Wassmund and Kole Procedure，這是一種將上下顎左右兩邊各拔掉一顆小臼齒後，再透過骨切割，將上下顎骨往後方移動的手術，目的在解決凸嘴型。

一位中重度睡眠呼吸中止患者，睡眠中最低血液含氧濃度僅44％，不僅有嚴重打鼾問題，更曾發生夜間呼吸困難的危險情況。透過風華聯合診所姜厚任醫師執行的3D客製化正顎手術，將上顎骨前移6mm、下顎骨前移12mm，不僅改善了呼吸道狹窄問題，還一併解決了顏面歪斜困擾。術後病患睡眠品質顯著提升，不再有打鼾問題，呼吸道擴張更帶來前所未有的順暢感。