39歲男上下顎骨發育不足往後壓縮

風華聯合診所手術室,配置手術燈與麻醉機
39歲男性上下顎骨發育不足,雙顎正顎手術前後呼吸道電腦斷層對比
術前症狀手術計畫
下顎後縮、沒有下巴影響呼吸道空間睡眠呼吸中止3D客製化正顎手術

診療計畫及術後改變

今天分享的案例是一名由矯正醫師轉診的39歲男性患者,他抱怨道白天時總是昏昏欲睡,常期鼻塞,晚上睡覺時會打呼且有睡眠呼吸中止症的情況。

睡眠檢測發現,他的AHI指數為22.5,最低血氧濃度為89%。他也曾嘗試過陽壓呼吸器治療,不過因為非常難受,他轉而尋求手術的方式解決。

電腦斷層顯示他的上下顎骨皆發育不足往後壓縮,造成呼吸道狹窄。我們為他設計雙顎正顎手術,包括 Le Fort I 截骨術、雙側矢狀劈開截骨術,逆時針旋轉咬合平面,往前拉提他的中下臉骨骼。

並且在同一次手術中為他調整了歪曲的鼻中膈與縮減兩側的下鼻夾(下鼻夾成型數,下鼻夾肥厚也有可能會造成呼吸阻塞)。

手術後3個月再次做了睡眠檢測,他的AHI大幅降低為5.1,最低血氧濃度提高到了93%。患者也回饋白天勞累、鼻塞與打呼的問題都迎刃而解。

睡眠檢測報告術前術後對比,AHI由22.5降至5.1、最低血氧由89%提升至93%

手術前後斷層掃描對比

雙顎正顎手術前後的呼吸道3D斷層對比,術後呼吸道明顯拓寬

溫 馨 提 醒

  1. 請依照醫師及護理人員指示,定期服藥、注意飲食忌諱及維持傷口清潔。
  2. 術後可能有出血,感染,發炎等併發症,根據個人體質差異其程度有所不同,需加小心護理,若上述情況發生請盡快與我們聯絡。
  3. 術後3~6個月手術部位會暫時性知覺遲緩、表情較不自然為正常現象;透過自主按摩及表情練習,大部分患者術後6~12個月將逐漸好轉。
  4. 麻醉有其一定風險,與患者自身身體狀況有關,患者需誠實且清楚地向治療醫師及麻醉科醫師報告健康狀態及治療歷史,切勿有所隱瞞。
  5. 建議術前與醫師溝通並清楚表達治療需求,惟術後外觀美感屬於主觀認定範圍,不得作為手術成果判斷根據。
  6. 手術成效因人而異,需由專業醫師評估。案例圖片經當事人授權同意公開使用做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享,僅供參考。